第四百四十一章不是说清创术玩不出花样么?(求订阅)(2 / 2)
取之于教材,但又超出教材的范围。「宁教授,我先来洗手了啊?」周成笑着走出了手术室。
王环仍然站在原地,一动不动。
宁陵没回话,若有所思,半分钟之后,才吩咐所有围观的师长教师们:「这才是把读书读到了一定的境界,逻辑性,通透,可以随意地触类旁通。做到知诉。」
「知是自己知道,诉是能够说出来。说不出来的读书,证实你还没读通。」
众人都若有所思,当然目前还达不到宁陵所说的这样的境界。
周成洗手消毒出去,穿好了无菌手术衣之后,众人就在等着他了,已经做好了所有的术前准备。
王环也被叫出来洗手消毒穿衣服上台,并且给她让了二助的位置,也就是在周成的下手位。
「稍微等一下小王吧。」宁陵见周成要手术,便这么说。
宁陵主要是透彻了,王环在的情况下,周成教学的过程会变多,他需要这个,所以投其所好。
周成则恶作剧:「宁老师这是说我老王八?」「还是隔壁老王啊?」
宁陵眼睛
瞪大,用手指着周成,看起来很气。不过这就是外科正常的手术氛围啊!王环上台,周成即速拿起了手术刀,并且拿到了无菌有齿镊:「这糖尿病足的手术之前,我们一定先要厘清足第的条理。」
「皮肤层:覆盖在足底表面的最外层组织,具有保护和感觉功能。」
「这一圈!」周成现场取材,起头了解剖的教学。
「皮下脂肪层:位于皮肤层下方,主要由脂肪组织构成,具有吸收打击和缓解压力的作用。」
「皮下筋膜层:包裹在足底表浅肌肉和韧带周围,具有支撑和保护作用。「
「足底浅筋膜层:由一层薄膜组成,覆盖在足底浅层肌肉和韧带上,具有保护和稳定作用。
「深筋膜、肌肉层、骨骼层……」
周成说到这,然后就又道:「我们现在能够看到的溃疡,基本上就是深筋膜层,就是这里面的内容物,看起来很乱,很杂。清创的时候,多是无从下手。」
「但!」周成刻意提高了音调。
「足底深筋膜:该膜是足底深筋膜层的主要组成部分,是一层密集的结缔组织薄膜,覆盖在足底深层肌肉和韧带周围,具有支撑和保护作用。「「含有肌腱、神经、血管还有脂肪组织,这是内层的脂肪组织。是吧!」
「那是不是搞清楚了这个,就可以直接手术了呢?」
「可以,但又不可以。」
周成说到这里,所有人都抬头看向了周成,周成却是再把术野放到了深筋膜的条理:「深筋膜层的血管:足底动脉和足底静脉的分支。这些血管通过足底深筋膜层进入足底肌肉,为其提供氧气和营养物质。」
周成一边说,一边就从‘粪坑,、腐肉里面,把这些东西掏了出来,挑在了镊子上。
宁陵一愣:「小周,这分支?解剖书上没介绍吧?你怎么分出来的?」
「走形很随意啊?」宁陵的头皮真的发麻了。要知道,这样的足底动脉和足底静脉的分支,那是随意的,不固定的,没有特地的解剖条理。
「核磁上可以看得到。」周成这么回了一句。「然后是神经,足底深筋膜层内含有众多的神经末梢和分支,主要是来自足底神经和胫后神经的分支。足底神经是足底深筋膜层内的主要神经,它的分支负责足底的大部分感觉和肌肉运动掌握。「
「咯,看到了吗?」周成挑了起来。
宁陵看得再次一麻,恐怕周成把它给弄断了。不过周成给众人看了一下后,就说:「在知道了这些结构之后,我们剩余的清创就好办了。不管这些地方,先冲洗,大批地冲洗,把腐肉和坏逝世组织先冲洗洁净。」
「这是第二次搭建无菌情况,第一次的冲洗,是在消毒之前。是吧。」
周成说着,宁陵即速会心地给过来了冲洗枪,冲洗枪连接大的生理盐水袋,一袋3000,可以冲洗很久,而且水压足够,可以彻底冲洗洁净,方便快捷,能节省许多时间。
冲洗没什么亮点,所以,周成就按部就班地冲洗完。
然后,患者的足底的创面便若洗肉后的白。而就在这个时候,周成便停止了做声,起头了清创起来,只是周成才刚进行了半分钟。
宁陵这个一助就有些不太靠谱的,把手抖了一下。
周成抬头,看向他,给出了一个逝世亡凝视过来,宁陵你一个副教授,做一助还这么大惊小怪,你这不负责啊?
没说话,但逼问的眼神已经给到了。宁陵口罩遮挡下的表情十分精彩,目光格外错愕,声音微颤:「小周,你。你。」
「你不是说清创术没有什么文章可以做的吗?」宁陵这么问,心里在答复,你TM之前根本就不是放屁
,你现在就是在对清创术做文章,你别觉得我不知道!
「宁教授,这就是基础解剖理论与清创术的结合,足底除了分层之外,分层之前还是有一些筋膜腔隙的。」
「在正常的结构中比较容易找到,但是在感染之后,这些腔隙,大多也存在半封闭情况,所以我们要把它们找出来。「周成低声表明,并没有把宁陵像骂师长教师一样骂。
只是心里叹气,唉,宁陵毕竟不是杨弋风啊,如此大惊小怪,若是杨弋风看了,绝对就是闪一下眉头。
周成,是通过一定的手段,把基础解剖理论递了出来,但是周成却没有把基础解剖理论和他所知的一些手术的联合应用,也递出来。
虽然目前基础解剖理论的应用,是外科发展的前景,许多人都在这上面做文章,可周成自己,却是最能做文章的。
毕竟,谁能有他这么懂基础解剖理论与实际操作的结合呢?
这将是他即将起头的第二个课题,这个课题,未必要申请到面上基金,周成自己就有研讨启动资金,医院和学校给的!
「说找出来就能找出来?」宁陵声音不小的嘀咕,略显阴阳怪气,却不是抱怨,而是幽怨。<!--over-->